История болезни
Содержание статьи
Похожие главы из других работ:
АПК России
1. История АПК
Отмена в 1861 году крепостного права повлияла на рост производства сельхоз продукции. К 1990-м годам Россия стала крупным экс-портнером зерна на мировом рынке. За 50 лет после отмены крепостного права объем экспорта зерна вырос в 7 раз…
Аскаридоз свиней
2. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Регистрация
Владелец животного (хозяйство) и его адрес ОАО “Шайдуровское”
Сведения о животном: вид свинья пол хрячок
Возраст 4 мес масть и приметы
Кличка…
Виноград на Сумщине
1. История виноградарства
Миф о юноше Ампеле, любимце бога вина и виноделия Диониса, дал древнейшей земледельческой культуре греческое название. Слово «ампелос» переводится на русский язык как «виноград». Он появился давно, ещё до ледникового периода. Считают…
Деформация копытцевого рога
История болезни
Регистрация больного животного:
Вид животного: коза
Пол: коза
Возраст: 7 лет
Масть: серая
Порода: смешанная
Кличка: Майка
Живая масса: 40 кг
Адрес владельца: Республика Саха, Вилюйский район, г…
Контроль качества готовой продукции на предприятии ОАО «Тюменский Бройлер»
1.2 История предприятия
История развития ОАО «Тюменский бройлер» насчитывает более 30 лет.
Официальная дата создания ОАО «Тюменский бройлер» — 11 февраля 1976 года. Именно с этого времени начала свою работу птицефабрика «тюменская»…
Лечение пироплазмоза собаки
История болезни
Ветеринарная клиника (лечебница): ООО ВК «Артемида»
Владелец животного и его адрес:
ФИО, г. Йошкар-Ола, ул.
Вид животного: собака
Пол: кобель
Кличка: Найк
Возраст: 1,5 года
Порода: цвергшнауцер
Масса: 10 кг
Дата заболевания: 2.05…
Лечение при бронхопневмонии
1. История болезни
Регистрация (Registratio)
Вид — крупный рогатый скот
1. Кличка — Зорька
Пол — телочка
Порода — черно-пестрая
Возраст — 2 месяца
Масть — черно-пестрая.
Масса тела — 60 кг
2…
Общие требования по предупреждению и ликвидации болезней животных и обеспечение безопасности в ветеринарном отношении продуктов животноводства
Вопрос №5: Незаразные болезни, их этиология, клиническое проявление, диагностика, профилактика и неотложная лечебная помощь животным. Болезни жвачных: гипотония и атония рубца, травматический ретикулит , завал книжки
Ответ: Незаразные болезни, как правило…
Оперативное лечение криптофтальма у кошки
6. История болезни
ГОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова»
Вид животного: Кошка
Порода: Донской сфинкс
Кличка: Соломон Пол: кот Возраст: 7 месяцев Вес: 1,2 кг Окрас: голубой
Владелец животного: Сахарчук Лариса Витальевна; Абакан ул…
Оперативное удаление опухолей под кожей (гемангиома)
1. История болезни
Начата: 16.03.2012
Окончена: 15.03.2012
Кличка: Тимка
Диагноз (первоначальный): множественные новообразования под кожей.
Диагноз (при последующем наблюдении): гемангиома.
Фамилия владельца: ***** Евгений Александрович.
Адрес: Осенний бульвар д…
Особенности острого диффузного нефрита у телят
Глава 3. История болезни теленка с диагнозом острого диффузного нефрита
Клинический статус
1. Вид: теленок
2. Пол: мужской
3. Порода: симментальская
4. Дата рождения животного: 15.06.12
4.1. Возраст: 3 мес.
5. Кличка: Гоша
6. Окрас: палево-пестрый
7. Вес животного — 115 кг
8. Владелец и адрес животного: —
9…
Производство экологически чистой моркови
6. История
Морковь считают растением, знакомым человеку с глубокой древности. Первые сведения о моркови как о культурном растении относятся к 2000-1000 гг. до н. э. В литературе имеются упоминания о семенах моркови…
Разработка технологии защиты ели и яблони
1. Биология развития вредителя и болезни. Фенологический календарь развития вредителя и цикл развития болезни
…
Сущность лептоспироза
1. История изучения
Лептоспироз человека и животных долгое время не могли дифференцировать от сходно проявляющихся с ним болезней. Лишь в конце XIX в. впервые было представлено подробное описание клинической картины так называемой инфекционной желтухи человека…
Экспериментальное выращивание бестера
История создания
Экспериментальные исследования по гибридизации осетровых рыб были начаты профессором Н. И. Николюкиным в 1959 г. (1970, 1972). Скрещивания осетровых проводились на правобережном участке Волги в 30 км ниже Саратова, близ села Беленького…
Источник
Пироплазмоз
История болезни
Ветеринарная клиника (лечебница):
ООО ВК «Артемида»
Владелец животного и
его адрес:
ФИО, г. Йошкар-Ола, ул.
Вид животного: собака
Пол: кобель
Кличка: Найк
Возраст: 1,5 года
Порода: цвергшнауцер
Масса: 10 кг
Дата заболевания: 2.05.2010
Дата поступления в
клинику: 3.05.2010
Диагноз при поступлении:
гипертермия неизвестной
этиологии, подозрение на пироплазмоз
Диагноз при следующем
наблюдении: пироплазмоз
Результат лечения: положительный
Исход болезни: выздоровление
Дата выбытия: 9.05.2010
Ветврач (куратор) Артемьева
Анна Андреевна
Анамнез о жизни (Anamnesis vitae)
(происхождение животного, условия содержания,
кормления, ухода, болело ли раньше, чем,
проведённые вет.обработки и исследования)
С
о слов хозяина собака содержится
в благоустроенной квартире, питание —
сухие корма класса суперпремиум для взрослых
собак средних пород (Eukanuba, Hill’s), последняя
иммунизация провив вирусных заболеваний
проведена 1.12.2009 вакциной Nobivac DHPPI+L+R. Профессиональный
грумминг проводился в январе в условиях
клиники, мытьё собаки 1 раз в месяц, лапы
— ежедневно после прогулки. Дегельминтизация
проводится раз в 3 месяца разными препаратами
(Цестал плюс, Диронет, Досалид, Дронтал).
Жалоб на здоровье не было, болели год
назад пироплазмозом с последующим выздоровлением.
В дальнейшем собаку обрабатывали инсекто-акарицидными
каплями фирмы Hartz раз в месяц с июня по
октябрь. Иногда бывает рвота, но однократная
(где-то раз в 2-3 месяца).
Анамнез о болезни (Anamnesis morbi), когда заболело, признаки заболевания
и обстоятельства, лечили ли, где, чем,
сколько, есть ли другие аналогичные заболевания
в местности проживания. 2.05.10г. Собаку
укусил иксодовый клещ. Клеща сняли в домашних
условиях, и место укуса прижгли спиртовым
раствором йода. 3.05.10г. утром животное
отказалось от корма, стало вялым, неохотно
вышло на прогулку. Так как у хозяев был
печальный опыт с укусами клещей, они сразу
же обратились в клинику за помощью.
Общее исследование
Температура 40,6 пульс 132 дыхание
36
1. Габитус: Поза естественная,
средней упитанности, темперамент
уравновешенный.
2. Кожа. Целостность не
нарушена, эластичная, ровная, со специфическим
запахом, температура повышена, подкожная
клетчатка хорошо выражена
3. Волосяной покров густой,
ровный, неблестящий, не прилегает
к коже, линьки нет.
Состояние когтей и подушечек
пальцев когти пострижены аккуратно,
подушечки лап без повреждений,
cухие.
Видимые слизистые оболочки
(цвет, целостность, характер поверхности,
влажность, секреция)
а) конъюнктива: розового цвета,
без повреждений, влажная, небольшой экссудат
серозного характера.
б) носа: серого цвета в
связи с пигментацией, целостность
не нарушена, сухая
в) рта: розовая, десны покрасневшие,
повреждения не обнаружены, слюноотделение
повышено.
г) препуция: бледно-розовая
с небольшим количеством густого экссудата
молочного цвета, без повреждений.
Лимфатические узлы (величина,
форма, консистенция, температура, болезненность,
подвижность узла, характер поверхности
узла)
а) подчелюстные не увеличены,
симметричны, округлой формы, болезненность
немного присутствует, малоподвижны,
с гладкой поверхностью.
б) предлопаточные: не прощупываются
в) коленной складки: хорошо
подвижные, округлой формы, не увеличены,
слабо-болезненны, симметричные, гладкие.
г) паховые: не прощупываются
Исследование отдельных
систем
1.сердечнососудистая система
1.1 Область сердца безболезненна,
видимых отклонений нет.
1.2 Сердечный толчок ритмичный,
умеренной силы, место наибольшей
слышимости на уровне лопатко-плечевого
сустава между 3-4 ребром.
1.3 Тоны сердца ритмичные,
стучащие
1.4 Шумы в области сердца
шумов нет
1.5 Границы сердца
а) верхняя без изменений, на
уровне лопатко-плечевого сустава
б) задняя без изменений
1.6 Артериальный пульс
напряжённый, дефицита нет
1.7 Вены наружные периферические
хорошо наполнены.
1.8 Давление крови:
а) артериальное max___________min_______________
венозное_________________________________________
Графическое исследование сердца,
сосудов и функциональные исследования
не проводились
2. Органы дыхательной
системы
2.1 Верхние дыхательные
пути
а) Носовые отверстия открыты,
симметричны
б) Истечения из носа в
небольшом количестве, прозрачные водянистые
в) Выдыхаемый воздух: сильной
струёй, со специфическим запахом
г) верхнечелюстные и лобные
пазухи при перкуссии: коробочный звук
д) Гортань при внешнем осмотре
не увеличена, местная температура в норме,
болезненность отсутствует, симметрична.
е) Трахея: кольца трахеи сохранены,
чувствительность не нарушена, при
аускультации трахеальное дыхание
ж) Кашлевой рефлекс: при пальпации
первых двух колец трахеи кашлевой
рефлекс сохранён.
з) Состояние щитовидной железы:
не увеличена, местная температура не
повышена.
2.2 Грудная клетка: симметрична,
целостность сохранена, при пальпации
болезненность отсутствует, объём
и форма соответствуют данному виду животного
2.3 Дыхательные движения
частые, костально-абдоминальный тип,
ритмичные, симметричные, неслабые.
2.4 Граница лёгких и
характер перкуссионного звук: ясный
легочной
2.5 Дыхательные шумы при
аускультации единичные хрипы
2.6 Данные трахеальной
перкуссии (плегафония) коробочный
звук
2.7 Графические исследования
не проводились
3. Органы пищеварительной
системы
3.1 Аппетит, жажда (сохранены,
изменены, нарушены) отсутствуют
3.2 Приём корма и питья,
жевание, глотание (свободные, затруднённые,
болезненные, нарушенные) нет
3.3 Отрыжка, рвота (характер)
рвоты не было
3.4 Губы, ротовая полость,
зубы (положение, проходимость, болезненность)
положение анатомически правильное,
ротовая полость без изменений,
зубы белые, целостность не
нарушена.
3.5 Глотка и пищевод
(температура, проходимость, болезненность)
местная температура не повышена,
болезненности нет.
3.6 Живот (форма, объём,
тонус мышц брюшного пресса, болезненность)
— живот конусовидной формы, небольшой
по объему, брюшная стенка безболезненна,
мышцы в тонусе, болезненности
нет
3.7 Желудок (осмотр, пальпация,
перкуссия, аускультация, зондирование)
— в подвздошной области при
пальпации болезненности нет,
зондирование не проводилось
3.8 Кишечник
а) Тонкий отдел (характер перистальтических
шумов, звук при перкуссии) атоничен,
тупой звук при перкуссии.
б) Толстый отдел (заполнение,
характер перистальтических шумов,
звук при перкуссии) — атоничен, толстый
отдел кишечника пальпацией недоступен
3.9 Печень (границы, болезненность)
в области правого подреберья,
не увеличена, при перкуссии
болезненности нет
3.10 Селезёнка (границы,
болезненность) без помощи УЗИ
не можем определить границы,
так как она не прощупывается.
3.11 Дефекация (частота,
поза, болезненность, тенезмы) Со
слов хозяина пёс в последний
раз опорожнялся 2.05.10 без болезненности
3.12 Ректальное исследование
(состояние ануса, наполнение прямой
кишки, состояние слизистой, положение
и болезненность кишечника) анус в тонусе,
болезненности нет, параанальные железы
не воспалены, прямая кишка не наполнена,
целостность ануса и слизистой прямой
кишки не нарушена, томографическое положение
прямой кишки правильное, вентральнее
позвоночного столба.
1. Органы мочеполовой
системы
4.1Почки (положение, болезненность,
форма, величина) в связи с напряжением
брюшной стенки прощупать почки
невозможно.
4.2 Мочевой пузырь (наполнение,
болезненность, катетеризация) слабо
наполнен, небольшая болезненность,
катетеризация не проводилась
4.3 Уретра (болезненность,
катетеризация) болезненности нет,
катетеризация не проводилась
4.4 Мочеиспускание (частота,
поза, болезненность, характер струи)
Со слов владельца 3-4 раза в
сутки, поза естественная для
кобелей, свободное выведение
мочи, струя прерывистая.
4.5 Семенники, половой член:
Семенники не увеличены, кожа
мошонки без повреждений, местная
температура понижена. Целостность
полового члена не нарушена, специфические
серо-прозрачные выделения.
4.6 Предстательная железа
не увеличена
2. Нервная система
и органы чувств
5.1 Общее состояние (угнетение,
возбуждение, рефлексы) рефлексы
сохранены, возбуждение отсутствует,
состояние угнетённое
5.2 Череп и позвоночный
столб (форма, целостность, болезненность)
форма черепа и позвоночного
столба соответствует данному
виду животного, целостность сохранена,
болезненность отсутствует
5.3 Чувствительность поверхности
(глубокая) чувствительность сохранена
5.4Двигательный аппарат:
а) Движения (способность к активным
движениям, координация) атаксия
отсутствует, гиподинамичность двигательного
аппарата
б) Состояние нервно-мышечного
тонуса (состояние мышц, подвижность
суставов, положение губ, ушей, головы,
шеи, конечностей) положение губ, ушей,
головы, шеи, конечностей без анатомических
изменений, подвижность суставов сохранена,
тонус мышц в норме.
5.5 Вегетативная нервная
система (ваго-, и симпатико-, и нормотония)
5.6 Зрение (состояние глазной
щели, век, яблока, реакция зрачка,
зрение)
5.7 Обоняние: реагирует на
резкий запах 70% этилового спирта
Лабораторные исследования
1. Общий анализ крови
(норма): Hb 163 (120 — 180%) , эритроциты 4,5 (5,0 —
8,0 млн./мкл) , лейкоциты 16,4 (8 — 17 тыс./мкл)
, Эозинофилы 12 (2-10%), Палочкоядерные 8 (1-3%)
, Сегментоядерные 38 (43-71%) , моноциты 12(3-10%)
, лимфоциты 30 (12-30)% , СОЭ 25 (2-5 мм/ч) ;
2. Биохимический анализ (норма):
глюкоза 3.8 (4,4-5,5 ммоль/л) , Общий белок
58 (59-76 г/л), АСТ 98 (17-45 IU/L) , АЛТ 65 (20-73 IU/L) ,
Биллирубин общий 20.3 (0,9-10,6 ммоль/л), мочевина
15.6 (3,1-9,2 ммоль/л), креатинин 176 (79,2-114 ммоль/л),
альфа-амилаза 1488 (165-1350U/L), холестерин 6.2
(2,6-7,0 ммоль/л) , Щелочная фосфатаза 95 (0,85-107
IU/L).
3. Общий анализ мочи: Белок
0,066 г/л, мутная, желчные пигменты,
лейкоциты 7-11-9 в п.з., эритроциты
23-12-14, сахар отрицательно, сперматозоиды,
слизь
4. Окрашивание мазка периферической
крови по Романовскому показало
наличие небольшого количества телец
включений в эритроцитах.
Анализ физиологических
показателей:
При общем исследовании крови
установлено: эозинофильный лейкоцитоз,
увеличение СОЭ;
Биохимический анализ показал:
снижение концентрации общей глюкозы
в крови; повышение ферментов
печени (АСТ, АЛТ, креатинин); гипербиллирубинемию;
уровень мочевины резко повышен;
Данные лабораторных исследований
свидетельствуют о наличии воспалительных
процессах в печени, почках и активном
внутрисосудистом гемолизе эритроцитов,
а также о гемолитической желтухе
Дата | Т | П | Д | Течение болезни | Лечение и манипуляции | |
03.05.10 4.05.10 5.05.10 6.05.10 12.05.10 22.05.10 | 40,6 40,4 39,7 9,1 38,5 38,5 | 132 130 118 120 118 120 | 36 27 19 22 21 21 | Утро: Собака вялая, Вечер: Состояние Утро: Со слов хозяина Утро: При осмотре Утро:Собака ведёт себя Утро: Со слов хозяина Повторного приёма | Утро: Взяли кровь Вечер:В связи с тем, Утро:Капельно в катетер Утро: По данным анамнеза Утро: Последний Утро: Повторяем | |
Рецепты:
Rp.: Canthareni pro injection — 12,0ml
D.S. Подкожно. Вводить по 3,0мл
1 раз в день в течении 4 дней.
#
Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% — 200,0 ml
D.S. Внутривенно. 1 раз в
день
#
Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% — 10,0ml
Sol. Piridoxini 2% — 0,7ml
M.f.solutio.
D.S. Внутривенно. Медленно.
#
Rp.: Sol. Furosemidi 1% — 0,7ml
D.S. Внутривенно. 1 раз в сутки
после капельницы.
#
Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% — 20,0ml
«Essentiale N»- 2ml
M.f.solutio.
D.S. Внутривенно. Медленно.
#
Rp.: Imidosani — 0,5ml
D.S. Внутримышечное. Однократно.
Повторить через 7 дней по состоянию.
#
Rp.: Sol. Dimedroli 1% — 0,5 ml
Sol. Analgini 25% — 1,0 ml
M.f. solutio.
D.S. Внутривенно. Для быстрого
понижения температуры.
#
Rp.: Essentiali phospholipidisi — 300mg
D.S. Внутрь. Задавать по указанной
дозе с кормом в течении 1 месяца.
#
Rp.: Kovertali pro injection — 8,0ml
D.S. Внутримышечное. Вводить
1 раз в сутки по 2мл в течении 4 дней.
Эпикриз:
Данное животное вторично
переболело протозоидным заболеванием
пироплазмоз. Диагностика свелась к минимуму
методов (сбор достоверного анамнеза,
общий анализ крови и мочи, биохимия крови,
окраска мазка периферической крови).
Причиной заболевания была Piroplasma Canis, занёсшаяся
в организм собаки с укусом иксодового
клеща. В патогенезе заболевания решающее
значение имеет разрушение эритроцитов,
в которых происходит развитие паразитов.
Течение болезни проходило в острой форме
с сопровождающейся повышенной температурой,
одышкой, общей слабостью организма, помутнением
мочи. Лечение в данном случае оказалось
эффективным, со скорейшим выздоровлением
собаки, с помощью современных препаратов.
Прогноз в данном случае осторожный, так
как у переболевших животных иммунитета
нет и не исключена возможность повторного
нападения клещей.
Дата:
Ветврач(Куратор):
Список используемой литературы
1. https://www.vetbars.ru
2. Акбаев М.Ш., Водянов А.А., Косминков
Н.Е. и др. «Паразитология и инвазионные
болезни животных» М.: Колос, 2000
3. «Методы ветеринарной
клинической лабораторной диагностики»,
Под ред. проф. И.П. Кондрахина:М.
«КолосС», 2004.
4. https://www.helvet.ru/links/pets.php
5. www.gemosvet.ru
Источник